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Kurze Antwort
Nach der modernen Definition ist das fasziale System ein den ganzen Körper umfassendes, ununterbrochenes, dreidimensionales Netzwerk aus kollagenhaltigem Bindegewebe. Die Faszie ist reich an Nervenendigungen. Um dichte Faszie mechanisch zu verändern, ist jedoch eine um ein Vielfaches größere Kraft nötig, als mit den Händen aufgebracht werden kann, und die Evidenz zur Wirksamkeit myofaszialer Techniken reicht nicht aus, um diese Behandlung zu empfehlen.
In der klassischen Anatomie galt die Faszie lange Zeit als passives „Verpackungsmaterial“, das die Muskeln umhüllt. In den letzten zwei Jahrzehnten hat sich die Faszienforschung rasant entwickelt.
Moderne Definition
Nach der Definition des Nomenklaturausschusses der Fascia Research Society und des internationalen Konsenses der Sportmedizin ist das fasziale System ein den ganzen Körper umfassendes, ununterbrochenes, dreidimensionales Netzwerk aus kollagenhaltigem Bindegewebe. Dieses Netzwerk umhüllt Muskeln, Organe, Gefäße und Nerven und verbindet sie miteinander.
Die Faszie als Sinnesorgan
In der Faszie gibt es zahlreiche freie Nervenendigungen und Mechanorezeptoren. Daher kann die Faszie an der Entstehung von Schmerz und an der Wahrnehmung der Körperposition beteiligt sein.
Kann sich die Faszie zusammenziehen?
In der Faszie gibt es Myofibroblasten, die zur Kontraktion fähig sind. Die gemessenen Kräfte sind jedoch sehr gering und erreichen nicht das Niveau, das die Stabilität der Wirbelsäule beeinflussen würde.
Ist es möglich, die Faszie mit der Hand zu „verändern“?
Berechnungen zeigen, dass zur mechanischen Verformung dichter Faszie, zum Beispiel der Fascia lata des Oberschenkels oder der Plantarfaszie, eine um ein Vielfaches größere Kraft nötig ist, als mit der Hand aufgebracht werden kann. Das bedeutet, dass das vom Therapeuten während der manuellen Behandlung wahrgenommene „Nachgeben“ nicht durch eine mechanische Veränderung des Gewebes erklärt werden kann und mit anderen Mechanismen zusammenhängt, vermutlich mit einer Reaktion des Nervensystems. Die Vorstellung einer „Verdichtung“ der Hyaluronsäure in der Faszie bleibt hingegen eine Hypothese.
Klinische Evidenz
Ein systematischer Review zur Wirksamkeit myofaszialer Techniken bei chronischen Schmerzen des Bewegungsapparats hält die vorhandene Evidenz für nicht ausreichend, um diese Behandlung zu empfehlen.
Fazit für Studierende
Die Anatomie der Faszie zu kennen, ist für die Palpation und das klinische Denken wichtig. Ausdrücke wie „Verklebungen lösen“, „Toxine ausleiten“ oder „im Gewebe gespeicherte Emotionen befreien“ haben jedoch keine wissenschaftliche Grundlage und sollten in der professionellen Kommunikation nicht verwendet werden.
Die Videoaufzeichnungen des Moduls „Faszien 1“ finden Sie auf der Seite Videolektionen.
Quellen
- Adstrum S. et al. (2017). Definition der Faszie: Nomenklatur. J Bodyw Mov Ther. DOI: 10.1016/j.jbmt.2016.11.003 (öffnet in neuem Fenster)
- Zügel M. et al. (2018). Faszie und Sportmedizin: ein internationaler Konsens. Br J Sports Med. DOI: 10.1136/bjsports-2018-099308 (öffnet in neuem Fenster)
- Schleip R. et al. (2019). Die Kontraktionsfähigkeit der Faszie. Front Physiol. DOI: 10.3389/fphys.2019.00336 (öffnet in neuem Fenster)
- Chaudhry H. et al. (2008). Die zur Verformung der Faszie in der Manuellen Therapie erforderlichen Kräfte. J Am Osteopath Assoc. DOI: 10.7556/jaoa.2008.108.8.379 (öffnet in neuem Fenster)
- Fede C., Stecco C. et al. (2018). Hyaluronsäure in der Faszie. J Anat. DOI: 10.1111/joa.12866 (öffnet in neuem Fenster)
- Laimi K. et al. (2018). Wirksamkeit myofaszialer Techniken bei chronischen muskuloskelettalen Schmerzen: ein systematisches Review. Clin Rehabil, 32(4):440–450. DOI: 10.1177/0269215517732820 (öffnet in neuem Fenster)
Dieser Artikel dient der Aufklärung und ersetzt keine ärztliche Beratung.